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Jojo微问答12期

第1题

关键词：糖尿病

1、20岁二型糖尿病备孕有些什么要求吗？

答

Jojo答：其实不管是糖尿病还是其他内科的疾病，建议病情稳定之后再进行备孕。孕前就有糖尿病的宝妈约有1%-2%。所有怀孕前有糖尿病的女性都应该接受孕前咨询。孕前糖尿病的患者发生母胎不良结局的风险会明显增加（包括先天畸形、自然流产、早产、子痫前期、巨大儿）。因此孕前和孕期控制血糖显得尤为重要。孕前就有糖尿病的女性在怀孕前糖化血红蛋白的控制目标是6.5%。因为糖化血红蛋白改善到目标水平一般需要2-3个月，因此鼓励那些怀孕前血糖控制不好的女性在尝试受孕前最好预留至少6个月调控自己的血糖。推荐尝试实现以下血糖目标后再备孕：糖化血红蛋白：6.5%空腹毛细血管血糖浓度：4.4-6.1mmol/l餐后2小时的血糖浓度：小于8.6mmol/l另外，备孕前还需要做这些，详情请戳图文：这三件事，怀孕前一定要做！肚子大了就来不及了！

第2题

关键词：HPV疫苗2、青团子：28岁，准备下个月怀孕，这个月打HPV四价和流感疫苗安全吗？打完后需要等三个月再怀孕吗？孕期可以接种流感疫苗吗？

答

不推荐大家在备孕期打HPV疫苗。接种完三针HPV疫苗之后次月即可备孕，无需等三个月后。戳：HPV和疫苗知识大搜罗，你想知道的都在这里！（双语版）

流感疫苗针剂型为灭活疫苗，安全有效。推荐备孕期间就接种。

但如果已经怀孕，又在流感高发季节如11月至3月期间，无论处于妊娠哪个阶段都建议接种针剂。

但还有一种流感疫苗是经鼻吸入的，属于活疫苗，孕期应该避免注射。

第3题

关键词：肝损孕期29岁，无基础疾病，无病毒性肝炎，但孕期肝损肝酶升高，医生给开了赛诺菲保肝片，但是我看到说明书写孕期不推荐，想问孕妇可以吃它吗？谢谢！！

答

赛诺菲保肝片，商品名易善复，全名：多烯磷脂酰胆碱胶囊。它是孕期比较常用的治疗肝损的药物。

关于孕期用药戳：孕期用药：慎用≠禁用

第4题

关键词：卵巢囊肿25岁去查卵巢囊肿病因的时候，医生让我监测排卵查孕酮，还告诉我不是每次月经都是因为排卵，我想知道1.的确如医生所说吗不排卵也会来月经2.卵巢囊肿2cm大小左右是否属于生理性囊肿，不用治疗吗？据说黑豆浆有雌激素，那么囊肿是否可以喝吗？

答

1、月经和排卵不是完全对等。即便是每个月都来月经，也不能完全证明你排卵就是正常的。例如少部分多囊患者月经非常规律，但其实仍然是稀发排卵（偶尔排，偶尔不排）。

2、育龄期女性生理性卵巢囊肿较为常见，最好方式就是月经周期第5-7天复查B超，或者是月经一干净复查B超，若囊肿消失那么就是生理性的。不能单从大小来判断是否是生理性。生理性囊肿无需处理；病理性小囊肿考虑良性可能性较大也可以定期做B超随访。

3、无论黑豆、红豆、黄豆，里面含有的植物雌激素和我们身体内的雌激素是两种东西，作用和功能不一样。有没有囊肿都可以喝豆浆。有子宫肌瘤也可以喝豆浆。详细了解豆浆雌激素请戳：喝豆浆会长子宫肌瘤吗？会刺激乳腺吗？

第5题

关键词：上环月经失调上环之后月经都不怎么正常，都半年多了是要把环给取掉吗？

答

宫内节育器非常安全高效，大多数女性耐受性很好。

但放入子宫内的节育环是异物（非自己长出来的），不规则出血、月经淋漓、痉挛痛是放环前几个月内患者最常见的困扰。

需要提到一点，出血不表明避孕效果下降，并且放环后月经异常的症状大部分会随着时间改善，多在三个月内缓解消失。

如果放环后月经异常超过3个月，需要接受评估，排除环是否有移位（注：不在正确的位置）、脱落、妊娠、感染和宫颈问题。

放置含铜环后，超过3个月月经异常，确认环位置正常，排除其他因素引起的月经异常，可以药物治疗环引起的出血问题，例如氨甲环酸、NSAID（对乙酰氨基酚）。

若环有移位等情况，建议取环。

题主出血超过6个月，建议先检查评估具体情况后再处理。但我个人倾向建议取环。

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