昆明医院神经外科

主治医生

专业擅长

颅内动脉瘤、脑脊髓动静脉畸形、动静脉瘘，颈动脉、椎动脉及颅内脑血管狭窄等脑脊髓血管疾病的诊断和显微手术、介入治疗，当然还有脑出血，蛛网膜下腔出血，超急性期脑梗死的介入和手术治疗。

医生简介

杨勇涛，男，脑血管病科主治医师，中国卒中学会青年理事，国家卫计委缺血性卒中外科专业委员会委员，云南省医师协会介入医师分会常委。参加国家级及省级科研课题多项，先后发表学术论8篇；先后至医院医院学习脑血管病诊治新理念、新技术。擅长于脑（脊髓）血管疾病的诊断及显微手术治疗和神经介入治疗。

什么是全脑血管造影（DSA）

全脑血管造影术（DSA）：是通过股动脉穿刺置入动脉鞘，通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝引导下，选进所要显示动脉，注入含碘造影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影（DSA），脑血管造影术被公认为是脑血管疾病诊断的“金标准”。

DSA可以明确是否存在动脉瘤、动静脉畸形及血管狭窄等病变，为神经内科诊断治疗脑血管疾病常用的一种介入手术方法，是目前诊断脑血管疾病的金标准，是明确脑血管病的重要检查手段，也逐步成为脑血管病治疗的新选择。

哪些情况适合做全脑血管造影（DSA）检查

虽然全脑血管造影（DSA）很厉害，但是不是所有人都可以做的，那哪些情况可以做呢？

颅内血管性疾病：如颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、颈内或颅内动脉狭窄、脑梗死等。　

颅内占位性病变：如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。　

颅脑外伤引起的脑外血肿。

急性脑血管病需动脉取栓或其他血管内治疗。

手术后观察手术效果及脑血液循环状态。

哪些情况不适合做呢？

全身严重感染或穿刺部位局部感染。

有严重心、肾、肝功能不全者。

对碘过敏者。

有严重出血倾向者。

心态准备：需要保持一颗平和的心态，切勿过于紧张。检查一般所需时间为1小时内，

禁食准备：术前8小时禁饮食，4-6小时禁饮水。

皮肤准备：医生会在患者双侧腹股沟及会阴部备皮。

排泄准备：术前一天训练床上大小便、适应床上使用便器。提前训练使用便器是为了适应术后卧床24小时，以免术后因不适应床上大小便安置尿管，用力排便增加腹压有增加出血风险。

碘过敏试验：如出现心慌、气短、荨麻疹及球结膜充血等过敏体征，则不能作该项检查。

心态指导：医生会密切观察穿刺点有无渗血、足背动脉波动是否良好、有无肢体发麻或皮温下降等，所以患者要保持平和心态，勿过分焦虑，如有异常及时告诉医生。

卧位指导：请保持穿刺侧肢体制动8小时，24小时内绝对卧床休息，避免穿刺部位出血。

饮食指导：术后第一天进食清淡易消化的食物，并保证24小时内饮水量大于毫升，促进造影剂从肾脏排出。

预防深静脉血栓：可以让您的双足做主动背屈90度运动，以加快血流速度，预防深静脉血栓形成。

近年来，脑血管病在全死因顺位中都呈现明显前移的趋势，成为我国人口致残的主要原因，导致死亡的头号杀手，出现症状请及时就医。