产五科成功救治胎死宫内

合并妊娠高血压患者

日前，哈医院产五科成功救治一位妊娠38周、妊娠高血压疾病、胎死宫内的产妇，经过多科室医护人员的全力救治，产妇终于转危为安、平安出院。

今年43岁的张女士怀孕38+4周，于21年前自然分娩一个健康男婴，年、年均因胚胎停育做过两次人流术。张女士一直想再要个二宝，此次就诊因“停经38+4周，发现血压高二日，自觉胎动消失五小时，规律腹痛二小时”入院。入院时，张女士血压/mmHg，脉搏次/分，羊水浑浊，胎膜已破，宫口开大10厘米，胎足位于产道内，胎儿已经死亡。医生迅速完善相关检查，胎儿颈部见脐带压迹，临床诊断妊娠38+4周，孕5产1、足位、妊娠高血压疾病、死胎。因病情紧急，死胎原因不明，死胎时间不清，病情存在诸多不确定因素，为诊断和处理带来困难，并且孕妇血压较高随时可能出现子痫发作，甚至心脑血管意外。科室迅速启动高危孕产妇应急预案，立即生命体征监护，并建立静脉通道，给予解痉、降压治疗，急入分娩室助产。

经过产五科医护人员及分娩室助产士的积极救治，该产妇于入院后2小时在麻醉下行会阴侧切术及臀位助产分娩一名男性死婴，体重克，脐带绕颈3周，胎儿娩出后，胎盘不能自然剥离，因胎盘粘连、部分植入，药物治疗无效，出血较多，立即行徒手剥离胎盘术。同时采取多种治疗方法预防产后出血，最终使产后出血量成功控制在毫升。经过一系列积极的对症治疗，患者病情日趋平稳，各项指标逐步恢复正常，平安脱险、痊愈出院。此次产妇的成功抢救充分体现了产五科抢救危重病症病人的技术水平和综合实力。

朱莹主任说，像张女士这种情况在临床上虽然不常见，但是还是应该引起注意。张女士一方面年龄大，另一方面妊娠期间患有高血压，孕期产检不规范。朱莹主任指出妊娠高血压疾病和产后出血都是孕产妇死亡的主要原因，亟须大家







































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